يتم اجرائها عندما يحدث توقف التنفس الليلي، التهابات اللوزتين المتكررة وغير ذلك. استئصال اللوزتين هو شائع وسهل نسبيا، ولكن الاطباء ينصحون ب " عدم التسرع في اجرائها، والتشاور مرارا وتكرارا".
عملية اللوز شائعة جدا في جميع انحاء العالم، ولكن قبل تنفيذها لا يجب التسرع, ويجب دائما تلقي المشورة مرارا وتكرارا قبل اتخاذ القرار.
ما هي اللوز الموجودة في اجسادنا؟ في تجويف البلعوم يوجد نسيج لمفاوي على شكل حلقة يسمى "حزام على اسم "ولدرينج" المبني من لوزتين وكذلك "لوزة اللسان" و"لوزة ثلاثة". اول لوزتين، لوزتي البلعوم، التي يتم رؤيتها عند فتح الفم على جانبي البلعوم. لوزة اللسان يمكن رؤيتها فقط بواسطة الفحص العميق للحلق، واللوزة الثالثة تظهر بفحص التصوير او فحص "الالياف البصرية" لتجويف الانف الخلفي . اليوم يعتقد انه يوجد للوز دور بالالية المناعية في الجسم ولا يجب التسرع في استئصالها. التوجه مختلف بالنسبة للوزة الثالثة .
لوز البلعوم ترافقنا طوال حياتنا بينما اللوزة الثالثة تنكمش من سن سبعة الى تسعة. لوزة اللسان تكون صغيرة لدى غالبية الناس ولا تسبب مشاكل. اللوزة الثالثة موجودة بين الانف والفم ويمكن ان تسد الممرات الهوائية وفتحات القنوات المؤدية الى تجويف الاذن الوسطى .
الاطفال الذين يوجد لديهم لوزه ثالثة كبيرة يعانون من الشخير الشديد في الليل، من كثرة سيلان الانف، واحيانا من الالتهابات والسوائل في الاذن. في مثل هذه الحالات، واذا فشلت كل المحاولات العلاجية لتجفيف سيلان الانف او السوائل في الاذنين، يتم اجراء استئصال جراحي للوزة الثالثة مع او بدون وضع ازرار في الاذن.
عملية اللوز او الاستئصال الجراحي للوزة الثالثة يتم تحت التخدير العام، حيث يتم رفع اللهاة بعد فتح الفم ثم يتم كشط اللوزة الثالثة من مكانها. العملية تستغرق حوالي 20 دقيقة ويتم تحرير المريض بعد ساعات قليلة الى المنزل.
مضاعفات عملية اللوز هي النزيف واحيانا تغيير في الكلام (هروب الهواء). اللوزتين يختلف حجمهما من شخص لاخر، واحيانا تتضخم بعد الالتهابات المتكررة.
اللوز الكبيرة جدا يمكن ان تؤدي لصعوبة في التنفس في النهار والليل حتى لتوقف التنفس احيانا. تلك اللوز الكبيرة ايضا تعيق البلع والمريض احيانا يتكلم بصوت سائل كما لو انه كان لديه " حبة بطاطا ساخنة " في الحلق.
هناك التهابات لوز بكتيرية حيث ان الشائع من بينها هي العنقودية ولكن هناك ايضا العديد من الالتهابات الفيروسية. في بعض الاحيان يمكن ان يتعقد التهاب اللوزتين في منطقة قاعدة اللوزة مما يتطلب اجراء عملية تصريف .
بما ان اللوز مبنية من نسيج لمفاوي فهناك حالات نادرة من الاورام في اللوز والتي تكون عادة من نوع السرطان الليمفاوي. الاسباب الرئيسية لاجراء استئصال اللوزتين هي:
1. التهاب اللوز البكتيري المتكرر الذي لا يستجيب للعلاج الوقائي.
2. توقف التنفس الليلي الشديد مع وجود لوز كبيرة ومسدودة .
3 . الاشتباه بوجود ورم.
يتم اجراء عملية اللوز واستئصال اللوزتين تحت التخدير العام. تستغرق عملية اللوز نحو ثلاثة ارباع ساعة الى ساعة. هناك العديد من الطرق لاستئصال اللوزتين حيث ان الهدف من جميعها هو فصل اللوز من قاعدتها واستئصالها. يمكن ازالة اللوزتين بواسطة السكين، الحارق الكهربائي، التبخير، الليزر، موجات الراديو، الخ. كل الطرق جيدة، وليس هناك افضلية مثبته لواحدة على اخرى، وهذا يتوقف على خبرة الجراح.
مضاعفات عملية استئصال اللوزتين هي النزيف الفوري او في وقت متاخر جدا وحتى بعد 10 ايام، صعوبة في الاكل والالم حتى حوالي اسبوع. كلما كان عمر المريض اكبر كلما كان شفائه اكثر صعوبة.
عملية اللوز واستئصال اللوزتين ليست بسيطة ولا يجب التسرع في اجراء هذا النوع من العمليات الا بعد محاولات علاجية وتفكير عميق .
الملخص: كما ذكر اعلاه، فان عملية اللوز واستئصال اللوزة الثالثة واللوز عامة شائعة جدا في جميع انحاء العالم لكن لا ينبغي التسرع. يجب دائما تلقي الاستشارة قبل اتخاذ القرار من الطبيب المعالج والطبيب المختص بالاذن, الانف والحنجرة.
Sent by Ashraf
تعليقات